Cetoacidose diabética
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CETOACIDOSE DIABÉTICA
A cetoacidose diabética (CAD) é uma das complicações mais graves da diabetes mellitus. A CAD ocorre quando há uma associação entre a deficiência de insulina e o excesso de hormônios hiperglicemiantes (catecolaminas, glucagon, cortisol e hormônio de crescimento). Quando não tratada de forma rápida e eficaz, pode ser fatal.
A deficiência relativa ou absoluta de insulina estimula a produção de energia através de outras fontes, como a lipólise, que corresponde à quebra dos triglicerídeos armazenados em ácidos graxos livres e glicerol. Em condições normais, os ácidos graxos livres são utilizados pelos tecidos periféricos como substrato energético, porém sua alta concentração plasmática aumenta a disponibilidade para o fígado que, por sua vez, promove a cetogênese, ou seja, produção de corpos cetônicos. O acúmulo de corpos cetônicos resulta na diminuição do pH sanguíneo gerando o quadro de acidose metabólica. Além da acidose grave, outras consequências da CAD são hiperosmolalidade, aumento da diurese, desidratação e distúrbios eletrolíticos.
O quadro de CAD ocorre principalmente em animais entre cinco e 12 anos e apresenta considerável prevalência em fêmeas. A conscientização dos(as) tutores(as) em relação à gravidade de tal distúrbio e sua necessidade de tratamento tem se mostrado eficaz na redução dos casos de óbito pela doença. Apesar disso, o índice de mortalidade ainda é alto, com taxas entre 27 e 32% em cães.
A ocorrência de diabetes mellitus e agravamento para cetoacidose está relacionada ao sedentarismo, obesidade e estresse em animais.
Geralmente a cetoacidose diabética ocorre em animais que não receberam diagnóstico e tratamento para diabetes em curto prazo. Assim, ocorre a ausência ou insuficiência na atividade do hormônio insulínico, acarretando o aumento da concentração sanguínea de glicose (hiperglicemia). A ausência ou inatividade da insulina decorre de afecções como pancreatite, doenças renais crônicas, desidratação e anorexia, entre outras. O quadro de cetoacidose também pode desenvolver-se em animais que recebem a dose diária de insulina, seja por necessidade de ajuste da dose ou por resistência ao hormônio, decorrente de algum outro fator endócrino.
Dúvidas frequentes
Transmissão
Manifestações clínicas
Diagnóstico
Tratamento
Prevenção
Referências Bibliográficas
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