Doença de Von Willebrand
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A doença de Von Willebrand (DvW) é um distúrbio hemorrágico hereditário provocado pela deficiência do fator de Von Willebrand (FvW), o qual é necessário para que ocorra o processo de adesão de plaquetas ao colágeno tecidual durante a hemostasia primária, a qual pode ser definida como um conjunto de mecanismos que asseguram que o sangue fique dentro dos vasos sanguíneos através da interação entre a parede do vaso lesado e as plaquetas.
A adesão e agregação plaquetária são responsáveis pelo controle da hemorragia nos primeiros segundos após uma exposição de tecidos.
É considerada a doença hemorrágica congênita (ou seja, presente desde o nascimento) mais comum nos animais, sobretudo em cães, apresentando prevalência de 1,43% em cães no Brasil. Em gatos é descrita como rara.
Pode acometer tanto machos quanto fêmeas, sendo particularmente comum nas raças caninas Dobermann, Pastor de Shetland, Airedale Terrier, Golden Retriever, Chesapeake Bay Retriever , Koiker Holandês, Pointer Alemão de pelo curto e pelo de arame e Scottish Terrier.
A enfermidade é classificada em três tipos gerais:
Quanto menor for a concentração de FvW, maior se torna a probabilidade de ocorrência de hemorragias.
O FvW é carreador do fator da coagulação VIII:C (anti-hemofílico). Esta interação tem levado à classificação da DvW como uma coagulopatia, sendo isto errôneo.
Diferentes testes para diagnóstico para DvW estão disponíveis, os quais incluem testes genéricos de hemostasia primária, como contagem de plaquetas e tempo de sangramento e testes confirmatórios, como concentração do antígeno do FvW (Ag:FvW) ou análise genética.
A concentração do FvW pode ser mensurada através de ELISA (teste imunológico com uso de anticorpos). A concentração de Ag:FvW deve ser detectada em plasma e quando estiver abaixo de 50% demonstra presença da doença, já concentrações superiores a 70% são consideradas normais. Animais que obtiverem resultados entre esses dois valores são considerados “suspeitos”.
O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa), o qual é um teste de triagem da coagulação, pode se apresentar levemente prolongado devido à diminuição da atividade do fator VIII:C associado à redução de FvW circulante.
- Hereditária
- Congênita
Recomendamos levar o seu pet a um médico veterinário para um diagnóstico preciso