ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

O fígado é um órgão capaz de metabolizar diversas substâncias e promover a eliminação de possíveis metabólitos tóxicos para o organismo. Quando este órgão falha, essas substâncias tóxicas se acumulam e causam sinais clínicos diversos, entre eles, sinais neurológicos. Órgãos relacionados com o fígado também podem ser os responsáveis por essa falha na desintoxicação, como a vesícula biliar. Alterações congênitas dos vasos sanguíneos do fígado (ex.: shunt portossistêmico) também podem alterar o processo de desintoxicação natural e gerar problemas. A encefalopatia hepática é uma consequência do funcionamento inadequado do fígado e do acúmulo de substâncias tóxicas no sangue, como a ureia, gerando disfunção do sistema nervoso central.

Nos casos onde o problema é consequência de alterações congênitas e anatômicas (principalmente shunt portossistêmico), animais muito jovens já manifestam os sinais, sendo comum em cães das raças Yorkshire Terrier, Maltês e Schnauzer miniatura. Em casos de falha hepática por neoplasias ou insuficiência crônica, os sinais são observados principalmente em animais idosos. Porém, cães e gatos de qualquer idade podem manifestar a encefalopatia hepática como condição secundária relacionada a casos de intoxicação responsável por insuficiência hepática aguda, disfunção nutricional, hepatite infecciosa, leptospirose, disfunções no fluxo biliar devido a cálculos e outras afecções da vesícula biliar e diversas outras doenças que afetam o processo de limpeza do organismo.

Dúvidas frequentes

-Não se aplica

Como a encefalopatia hepática é consequência de uma doença primária que afeta o metabolismo do fígado, é preciso realizar esse diagnóstico e tratar a causa base ao mesmo tempo que é dado suporte para o paciente, auxiliando na eliminação dos metabólitos tóxicos. Trata-se de uma condição grave que exige hospitalização.

A terapia suporte consiste em fluidoterapia adequada para reposição hidroeletrolítica e estimulação da filtração renal, utilização de protetores hepáticos (aminoácidos em geral que auxiliam na metabolização do órgão), diuréticos para estimular eliminação de metabólitos, anti-tóxicos para evitar maior absorção de substâncias lesivas, anticonvulsivos nos casos de convulsão, cuidados de enfermagem, utilização de laxantes que também colaboram na eliminação de algumas substâncias tóxicas e quaisquer outras medicações que possam ajudar no funcionamento do organismo, especialmente fígado e vesícula biliar.

Se a encefalopatia hepática for consequência de alguma anomalia congênita, como o Shunt portossistêmico, pode ser necessária a intervenção cirúrgica para corrigir o problema. Neste caso, vasos sanguíneos anormais devem ser “bloqueados” através de uma cirurgia bastante complexa. O tratamento cirúrgico também pode ser necessário quando o acometimento principal for na vesícula biliar (remoção da vesícula, por exemplo) ou tumores (remoção de um ou mais lobos hepáticos).

Casos onde a condição nutricional esteja inadequada, mesmo que não seja a causadora do problema, deve ser feita correção por meio de um manejo dietético adequado.

Outras medicações que o(a) profissional considerar necessárias devem ser realizadas com acompanhamento criterioso, como antibióticos. O prognóstico nos casos de insuficiência crônica não é favorável e muitas vezes o quadro pode se tornar incompatível com a vida. O mesmo acontece em neoplasias que afetam de forma mais difusa o fígado. Terapias alternativas podem estar no protocolo de tratamento, como ozonioterapia, homeopatia e acupuntura.

Recomendamos levar o seu pet a um médico veterinário para um diagnóstico preciso

ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

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Referências Bibliográficas