Acidose tubular renal
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ACIDOSE TUBULAR RENAL
A acidose tubular renal é uma disfunção dos túbulos renais na qual há prejuízo no transporte e reabsorção de bicarbonato bem como na excreção de íons hidrogênio, mesmo com a taxa de filtração glomerular normal. Isso provoca um desequilíbrio eletrolítico no organismo que promove a acidez no sangue (acidose metabólica) com simultânea deficiência em acidificar a urina. Os túbulos renais - proximais e distais - são parte importante dos néfrons (unidades estruturais dos rins) e são responsáveis pela reabsorção das substâncias filtradas pelos glomérulos e secreção dos elementos plasmáticos no líquido tubular.
É considerada uma doença de difícil diagnóstico na clínica de pequenos animais, pois a causa da acidose tubular pode ser multifatorial. Em humanos, há registros de condições hereditárias, porém pode estar associada a outros distúrbios metabólicos como a diabetes melito e ainda a presença de doenças autoimunes. Pode também apresentar caráter clínico temporário como em casos de obstrução do trato urinário - muito comum em cães e gatos - ou por lesões agudas nos rins devido ao uso indevido ou prolongado de medicações nefrotóxicas.
Esta condição pode comprometer funções importantes do organismo, pois também atua no desbalanceamento de outros íons fundamentais como cálcio, fósforo e potássio. O depósito de cálcio nos rins, por exemplo, pode favorecer a formação de cálculos renais. Além disso, o desequilíbrio de íons cálcio pode alterar diretamente na estrutura e funcionamento ósseo.
Clinicamente, a acidose tubular renal pode ser classificada em quatro tipos, de acordo com a localização da lesão tubular. As mais relevantes são:
- Tipo 1: porção distal, erro na excreção de hidrogênio - o pH urinário permanece elevado (> 5,5) mesmo em acidose sistêmica, nestes casos é comum menor concentração sérica de potássio e maior eliminação de cálcio na urina;
- Tipo 2: porção proximal, falha na reabsorção de bicarbonato - promove um pH urinário alcalino (> 7) quando a concentração plasmática de bicarbonato é normal, porém pode ocorrer pH urinário <5,5 quando a concentração plasmática do bicarbonato já estiver diminuída, nestes casos pode haver maior eliminação de cálcio, fósforo, potássio, proteínas, glicose e outros elemento pela urina.
Em animais de companhia, não parece haver predisposição racial ou sexual, porém animais adultos e idosos são mais predispostos a apresentarem lesões renais. Se não houver intervenção apropriada, a acidose tubular renal pode evoluir para doença renal crônica.
Dúvidas frequentes
Transmissão
-Não se aplica
Manifestações clínicas
Diagnóstico
Tratamento
Prevenção
Referências Bibliográficas
Recomendamos levar o seu pet a um médico veterinário para um diagnóstico preciso
