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Coagulação Intravascular Disseminada

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COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA

A coagulação intravascular disseminada (CID) é uma síndrome complexa, que se apresenta como um estado patológico secundário a diversas doenças e muitas vezes pode ser fatal. É um processo comum em uma grande variedade de distúrbios, sendo considerada bastante preocupante, pois geralmente indica um mau prognóstico. É descrita como relativamente comum em cães e gatos.

A CID é responsável pela formação de microtrombos (pequenos coágulos) em múltiplos órgãos, através da ativação excessiva da coagulação intravascular no organismo, e hemorragias. As hemorragias são causadas por inativação ou consumo excessivo de plaquetas (necessárias no controle de perda de sangue precoce) e fatores de coagulação, como resultado da estimulação excessiva da fibrinólise (processo necessário à dissolução dos coágulos).

Entre as causas primárias de CID estão: lesão tecidual extensa, neoplasias (tumores benignos ou malignos) como hemangiossarcoma (tumor maligno de células sanguíneas) e leucemias (um tipo de neoplasia de células sanguíneas), anemia hemolítica imunomediada, policitemia (aumento excessivo na produção de células sanguíneas), transfusões de sangue incompatíveis, picada de jararaca, pancreatite, sepse, intoxicação por rodenticidas, atropelamentos, febre maculosa, peritonite infecciosa felina (PIF), babesiose, dirofilariose, doenças hepáticas, entre outros.

Cães com CID demonstram duas formas clínicas mais comuns: aguda (fulminante), na qual ocorrem hemorragias espontâneas, e crônica (subclínica e silenciosa), que não costuma evidenciar hemorragias espontâneas, porém apresenta anormalidades no sistema hemostático (conjunto de processos que mantêm o sangue fluido dentro dos vasos sanguíneos); estas serão abordadas no tópico “diagnóstico”. Em gatos, a CID aguda é excepcionalmente rara.

Segundo literatura consultada, a CID sintomática (ou seja, associada à hemorragia) em cães está principalmente relacionada ao hemangiossarcoma, seguida pela sepse, pancreatite, anemia hemolítica, dilatação vólvulo gástrica (dilatação excessiva e torção do estômago) e doença hepática. Já em gatos, conforme exposto acima, a CID sintomática é descrita como bastante rara, mas a evidência desta síndrome na espécie é comum, sendo mais comum em gatos com doença hepática, neoplasias malignas e PIF.

Dúvidas frequentes

Transmissão

- Não se aplica


Manifestações clínicas


Diagnóstico


Tratamento


Prevenção


Referências Bibliográficas


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