DERMATOSES EROSIVAS E ULCERATIVAS

Diversas doenças sistêmicas e dermatológicas podem gerar erosão e/ ou ulcerações na pele. O termo dermatose é empregado para lesões de pele de caráter crônico. A erosão ocorre quando há destruição e perda da epiderme (camada mais superficial da pele), enquanto na ulceração as camadas cutâneas mais profundas são acometidas. As erosões podem ser decorrentes de dermatopatias que formam bolhas e depois do tratamento geralmente não ocasionam cicatrizes, ao contrário das ulcerações, que podem gerar deformidade na pele após a resolução do quadro. As dermatoses erosivas e ulcerativas acometem inúmeras espécies, e como as causas são variadas, no geral não há predisposição racial, de idade ou de gênero. As causas incluem infecções bacterianas, virais, fúngicas, parasitárias, por picadas de insetos e aracnídeos, imunomediadas, alérgicas, neoplásicas e por exposição a agentes físicos e químicos e causas psicogênicas.

Dentre as doenças que podem cursar com dermatoses erosivas e ulcerativas há as de causa hereditária como o complexo pênfigo e o lúpus, ambas de caráter autoimune. Algumas raças são mais predispostas ao pênfigo, como Akita, Dobermann, Dachshund, Chow-Chow, Cocker Spaniel, Collie e Pastor Alemão. Os Huskys Siberianos são mais predispostas ao lúpus eritematoso discóide, enquanto o Pointer-Alemão tem mais predisposição ao lúpus sistêmico (dermatose lupóide hereditária do Pointer-Alemão de pêlo curto). Collies e Shelties podem ter uma forma vesicular de lúpus eritematoso que causa ulcerações em região de virilha, axilas, genitália, nos pavilhões auriculares e mucosa oral. A epidermólise bolhosa e a astenia cutânea são doenças de caráter genético e geram dermatoses ulcerativas graves.

Infecções bacterianas causadas por estafilococos também podem gerar dermatoses ulcerativas. Em gatos, doenças causadas por vírus como FIV, FeLV e Calicivírus podem causar dermatoses erosivas e ulcerativas com necrose e vasculite. Outras doenças sistêmicas que podem causar dermatoses ulcerativas são a leishmaniose e doenças hepáticas que podem levar a síndrome hepato-cutânea.

Dermatoses erosivas ou ulcerativas fúngicas podem acometer tanto cães quanto gatos causando lesões que começam com nodulações, que posteriormente ulceram e geram extensas áreas de necrose. São exemplos de micoses que causam ulcerações a esporotricose, criptococose, blastomicose e coccidioidomicose.

Hipersensibilidade à picada de insetos como pulgas e mosquitos pode causar inicialmente prurido, porém se o animal for alérgico, ocorre evolução para lesões eritematosas, edema e ulcerações. Outros agentes causadores de dermatoses erosivas e ulcerativas são os ácaros que causam a demodiciose e a sarna sarcóptica. A exposição excessiva a raios solares por animais de pele branca pode acarretar queimaduras denominadas dermatose actínica, que causam ulcerações extensas em áreas despigmentadas e com rarefação pilosa como no pavilhão auricular, região periocular, focinho e região abdominal, além disso, lesões solares recorrentes podem levar ao desenvolvimento de carcinomas cutâneos. 

Nos gatos, algumas doenças características da espécie também podem cursar com dermatoses ulcerativas como a dermatose ulcerativa linear felina, complexo granuloma eosinofílico e a pododermatite plasmocitária felina.

Medicamentos também podem causar ulcerações se o animal for sensível, quando aplicado em doses elevadas ou quando o medicamento não é apropriado para a espécie. Neoplasias como o linfoma cutâneo, carcinomas de pele e de mama podem evoluir para áreas de ulceração e necrose tecidual. 

Embora as causas sejam inúmeras, as dermatoses que cursam com erosões e ulcerações possuem um aspecto de “ferida aberta”, com perda do tecido cutâneo superficial a profundo que pode causar dor e desconforto nos animais.