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Hipercloremia

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HIPERCLOREMIA

A hipercloremia é um distúrbio metabólico que ocorre quando as concentrações séricas (no plasma sanguíneo) de cloro estão elevadas e superiores aos valores de referência. Os cloretos são os ânions mais abundantes no líquidos extracelular e sua função é fundamental para a distribuição de água no organismo. No suco gástrico, o cloreto também tem importância especial na produção do ácido clorídrico. 

O cloreto das secreções gástricas é derivado do cloreto do sangue e normalmente é reabsorvido durante os últimos estágios da digestão no intestino grosso. Tanto a ingestão quanto a excreção do cloreto é inseparável das do sódio. O hormônio antidiurético (ADH) é responsável por intensificar a excreção de cloro e reduzir a sua absorção pelos túbulos renais.

O desequilíbrio nos níveis de cloro pode estar intimamente associado às alterações nos níveis de sódio, pois eles têm estreita relação entre si. A concentração do íon cloreto está mais sujeita a maiores variações do que o íon sódio, pois outros ânions, especialmente bicarbonato, podem ser trocados pelo cloreto. O excesso de cloreto e nível constante de sódio pode resultar em acidose, enquanto que o excesso de sódio e o nível constante de cloreto pode resultar em alcalose.

Um exemplo disso é que durante a infusão endovenosa rápida de solução fisiológica isotônica (cloreto de sódio) pode haver um quadro de acidose metabólica hiperclorêmica. Este quadro instalado durante um período intraoperatório pode provocar complicações relevantes na recuperação do paciente.

Porém existem alterações nos níveis de cloro independentes dos de sódio relacionados ao equilíbrio ácido-base. Nestes casos, a origem pode ser por desidratação grave, falha renal ou hemodiálise - há diminuição na excreção dos cloretos pela urina. 

Geralmente não manifesta sinais clínicos até que os níveis estejam muito acima do normal para o organismo.

Dúvidas frequentes

Transmissão

-Não se aplica


Manifestações clínicas


Diagnóstico


Tratamento


Prevenção


Referências Bibliográficas


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Imagem de uma veterinária sorrindo enquanto cuida de um cachorro. Ao lado, há um texto com a pergunta 'Já pensou em dar um plano de saúde ao seu melhor amigo?' e um botão roxo com a frase 'EU QUERO'.