PROLAPSO RETAL

O prolapso retal é a saída da parte interna do reto (porção final do intestino) para o meio externo, ou seja, a mucosa intestinal fica exposta e tem um aspecto semelhante à hemorroida, com uma massa avermelhada e firme saindo do ânus, com tamanho variável. Se esta porção do reto ficar exposta muito tempo, a região pode tornar-se escurecida devido à necrose da mucosal.

O prolapso retal reflete uma movimentação exagerada do intestino, ou seja, os movimentos normais deste órgão (peristaltismo) estão ocorrendo de forma exagerada. O aumento do peristaltismo intestinal acontece por diversos fatores, como em consequência de diarreia, intensa infestação por vermes e obstrução por corpos estranhos. Os filhotes são os mais acometidos e, na maioria das vezes, são aqueles animais que não receberam o protocolo de vermifugação e estão acometidos por diferentes verminoses. Em gatos, o prolapso retal pode estar associado à obstrução da uretra, ou seja, o animal tem uma obstrução no trato urinário e não consegue urinar, por isso ele faz uma força excessiva que reflete no reto, gerando prolapso da sua mucosa

A presença de pedaços de ossos ou plástico que foram mastigados e engolidos (corpos estranhos) e, após passagem pelo trato gastrintestinal, ficam presos no final do intestino, também estimulam o animal a fazer muita força na tentativa de expulsá-los podendo ocorrer o prolapso de reto.

Animais com prolapso retal recorrente precisam passar por uma inspeção geral para descobrir uma possível causa primária, como alguma doença intestinal crônica que resulta em diarreia persistente.

A reposição deve ser feita o mais rapidamente possível para evitar o comprometimento deste órgão, normalmente sob sedação. Apenas o profissional poderá confirmar o diagnóstico e avaliar o grau de acometimento. Quanto mais tempo essa região fica exposta, maiores são os danos e a dificuldade de tratamento.

Dúvidas frequentes

- Não se aplica

A mucosa saudável deve ser reposicionada para o interior através de manobra com instrumento específico e com o mínimo de trauma possível por um profissional capacitado. O ideal é realizar o procedimento sob anestesia devido à dor intensa. Antes da recolocação do reto, a mucosa exposta deverá ser limpa de forma abundante com solução fisiológica. Em alguns casos, é preciso utilizar gelo e açúcar por alguns minutos para diminuir o inchaço e conseguir reduzir o prolapso. Se houver fezes ressecadas no final do intestino, recomenda-se remover.

Após reposicionamento, é realizada uma sutura ao redor do ânus, chamada de “bolsa de fumo”, para mantê-lo fechado, deixando um pequeno orifício para saída das fezes. Ao mesmo tempo, o animal deve ser vermifugado e iniciar um manejo clínico com alimentação pastosa e utilização de produtos para deixar as fezes com consistência pastosa (como óleo mineral e lactulose) por cerca de 10 dias. Se o prolapso for causado pela presença de corpo estranho, este deve ser removido e é preciso avaliar se não houve nenhum dano ao tecido, podendo ser necessário uso de antibióticos.

Nos casos em que a redução não é possível por algum motivo ou quando o tecido já está necrosado, pode ser necessária ressecção (remoção cirúrgica) da parte exposta. O tecido é removido cirurgicamente e uma sutura específica é realizada para correta cicatrização do reto. Nos casos em que o prolapso torna-se recorrente, além da redução, sutura parcial do ânus e manejo dietético, uma técnica chamada “colopexia” pode ser necessária. Nesta cirurgia, há abertura do abdômen e a parede externa de uma porção mais final do intestino grosso (cólon) é suturada na musculatura da parede abdominal, impedindo que o intestino se prolongue o suficiente para causar um novo prolapso.

Nos felinos, é preciso avaliar o sistema urinário e descartar problemas como obstrução uretral por cálculos ou inflamações diversas características da espécie.

Recomendamos levar o seu pet a um médico veterinário para um diagnóstico preciso

PROLAPSO RETAL

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Referências Bibliográficas