PROTRUSÃO DA TERCEIRA PÁLPEBRA

-Sugere-se caráter hereditário

-Observação-se massa avermelhada no canto do olho

-Secreção ocular

-Hipertrofia da glândula

-Redução da produção lacrimal 

-Conjuntivite

-Epífora

-Edema na terceira pálpebra

Associação de sinais clínicos e epidemiológicos

-Exame clínico

-Oftalmoscopia

-Teste de Schirmer

-Ultrassonografia

-Outros exames podem ser necessários para descoberta da causa base se esta não for primária do olho.

Observação: A realização e a definição de necessidade de exames complementares são decisões do(a) Médico(a) Veterinário(a). 

Quando a protrusão está associada a causas sistêmicas, muitas vezes tem resolução espontânea com o tratamentos da doença primária, porém quando as causas são primárias da glândula, o tratamento pode ser realizado com antibioticoterapia e uso de antiinflamatórios, o que promoverá redução de infecções e do edema, porém a resolução não é completa. Pode-se realizar a retirada cirúrgica, no entanto a excisão completa reduz a produção de lágrimas e como consequência leva à ceratoconjuntivite seca. Outras correções cirúrgicas são indicadas para manter a terceira pálpebra em sua posição anatômica correta, sem a necessidade de sua retirada. Esses procedimentos podem ser feitos com emprego de suturas e ancoragem da glândula da terceira pálpebra em estruturas adjacentes, como o tecido conjuntivo da terceira pálpebra ou o periósteo da órbita, por exemplo. Há ainda a técnica de Morgan que utiliza a reposição da glândula em um bolso criado na conjuntiva da terceira pálpebra.

O uso de corticóides é empregado em casos que não hajam complicações como úlceras de córnea e pode ser utilizado no período anterior a cirurgia para redução do edema e da inflamação local. O uso de colar elisabetano antes do procedimento cirúrgico é importante para evitar traumas locais.

Quando há predisposição para protrusão, as técnicas de ancoragem servem para prevenir recidivas, porém, ainda assim elas são comuns. Segundo literatura, a técnica de Morgan tem o menores índices de recidiva, porém ainda podem ocorrer. 

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